Debido a fen\u00f3menos migratorios, el mayor n\u00famero de infectados se encuentra en \u00e1reas urbanas. Esto hace que nazcan una gran cantidad de hijos de madres infectadas que est\u00e1n cursando la fase cr\u00f3nica en forma asintom\u00e1tica.<\/p>\n
Si bien la forma\u00a0principal de transmisi\u00f3n del Chagas<\/strong>\u00a0sigue siendo el\u00a0contacto con la vinchuca<\/strong>, el insecto que porta el par\u00e1sito, desde la Sociedad Argentina de Pediatr\u00eda advierten un importante crecimiento de la\u00a0transmisi\u00f3n perinatal<\/strong>, es decir, durante el embarazo o en el momento del parto, que representar\u00eda actualmente cerca del 40 por ciento de los casos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Pese a que en la Argentina el estudio para detectar la enfermedad en la madre embarazada es obligatorio y se realiza masivamente, por falta de seguimiento posterior y ausencia de controles,\u00a0se estima que luego del parto se detecta apenas uno de cada tres ni\u00f1os que contrajeron\u00a0Chagas<\/a>\u00a0por esta v\u00eda.<\/strong><\/p>\n \u201cLamentablemente,\u00a0un adulto enfermo es un ni\u00f1o que no se detect\u00f3<\/strong>\u201c, remarc\u00f3 a Infobae el doctor Jaime Altcheh, m\u00e9dico pediatra, miembro de la\u00a0Sociedad Argentina de Pediatr\u00eda<\/a>\u00a0(SAP) e investigador principal del Conicet. En un informe reciente elaborado en conjunto por la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>(OMS) y la\u00a0Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud<\/a>\u00a0(OPS), denominado \u201cEl futuro de la lucha contra el Chagas<\/a>\u201c, se advierte que la transmisi\u00f3n materno-infantil es hoy la principal v\u00eda de infecci\u00f3n en los pa\u00edses que han controlado la transmisi\u00f3n vectorial mejorando sus est\u00e1ndares de vivienda y aplicando el tamizaje universal en bancos de sangre, situaci\u00f3n que incluye a la Argentina y en nuestra regi\u00f3n se comparte con Brasil, Chile, Honduras, Nicaragua, Paraguay y Uruguay.<\/p>\n Contribuye tambi\u00e9n a este nuevo tipo de transmisi\u00f3n vertical la migraci\u00f3n de personas de \u00e1reas end\u00e9micas a zonas urbanas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Se calcula que\u00a0un beb\u00e9 de una madre con Chagas tiene entre el 2% y el 8% de posibilidades de contraer la infecci\u00f3n durante el embarazo y el parto.<\/strong>\u00a0Distintas estimaciones refieren que nacen por a\u00f1o en nuestro pa\u00eds entre 1.000 y 1.300 ni\u00f1os con Chagas, pero solo se logra diagnosticar y tratar a un tercio de ellos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \u201cEsta circunstancia no solo representa\u00a0un problema de salud p\u00fablica<\/strong>\u00a0por omisi\u00f3n de un diagn\u00f3stico que deber\u00eda ser muy sencillo, sobre todo conociendo el universo de madres ya detectadas, sino que produce a largo plazo una afectaci\u00f3n de la salud de los infectados y una potencial ampliaci\u00f3n en la cadena de contagio, a punto de partida de las ni\u00f1as afectadas, que luego tendr\u00e1n hijos con la enfermedad\u201d, remarc\u00f3 la doctora Elizabeth Bogdanowicz, infect\u00f3loga pediatra, secretaria del Comit\u00e9 de Infectolog\u00eda Pedi\u00e1trica de la SAP.<\/p>\n M\u00e1s de un mill\u00f3n y medio de infectados en Argentina<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Se estima que\u00a0en la Argentina por lo menos un mill\u00f3n y medio de personas de todas las edades est\u00e1n infectados con Chagas<\/strong>, una enfermedad parasitaria potencialmente mortal causada fundamentalmente por la picadura de la vinchuca portadora del microorganismo y por el contagio de madre a hijo durante el parto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Sin embargo,\u00a0menos del 10% de los infectados cuentan con diagn\u00f3stico y reciben alg\u00fan tipo de tratamiento<\/strong>, ya que la gran mayor\u00eda desconoce su condici\u00f3n y desarrolla la enfermedad en forma asintom\u00e1tica.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \u201cLamentablemente, como\u00a0el Chagas suele no dar s\u00edntomas<\/strong>, en general no se lo sospecha y no se lo busca. Reci\u00e9n a largo plazo, tras 30 o 40 a\u00f1os, aparecen, entre otras, complicaciones card\u00edacas muchas veces irreversibles\u201d, afirm\u00f3 el doctor Altcheh. El tratamiento es altamente efectivo con las drogas disponibles (benznidazol y nifurtimox) especialmente en la edad pedi\u00e1trica. Esto refuerza la necesidad de un diagn\u00f3stico temprano. A su vez se han aprobado recientemente formulaciones pedi\u00e1tricas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Las\u00a0cardiopat\u00edas a largo plazo producidas por el Chagas<\/strong>\u00a0son causadas por una alteraci\u00f3n en la conducci\u00f3n del est\u00edmulo el\u00e9ctrico al coraz\u00f3n, lo que produce un debilitamiento del ventr\u00edculo izquierdo que con el tiempo favorece el desarrollo de insuficiencia cardiomegalia (aumento anormal del volumen del coraz\u00f3n) y arritmias. Esta situaci\u00f3n se origina en la formaci\u00f3n de nidos de par\u00e1sitos en el propio m\u00fasculo card\u00edaco. Otras alteraciones, aunque no tan frecuentes por el tipo de par\u00e1sito presente en nuestro pa\u00eds, son afectaciones gastrointestinales y del sistema nervioso.<\/p>\n \u201cEn todos los casos, esta sigue siendo una enfermedad propia de la gente de menores recursos y constituye un verdadero indicador de situaciones de pobreza\u201d, reflexion\u00f3 la doctora Bogdanowicz. Recomendando que todas aquellas personas que hubiesen estado expuestas a la presencia de la vinchuca o que tengan alguna duda sobre la posibilidad de estar infectados, no duden en solicitarle a su m\u00e9dico la realizaci\u00f3n del test del\u00a0Chagas.<\/strong>\u00a0Y particularmente que todas las embarazadas se cercioren de que les hayan realizado un estudio para diagnosticar y en caso de ser positivas se ocupen de reclamar el testeo de sus beb\u00e9s, sin excepci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \u201cDesde la Sociedad Argentina de Pediatr\u00eda hemos firmado un convenio con la OPS para fomentar y potenciar el diagn\u00f3stico y tratamiento de los ni\u00f1os infectados, porque en la edad pedi\u00e1trica la enfermedad es curable\u201d, sostuvo el doctor Altcheh, quien tambi\u00e9n es director del Centro colaborador en Chagas Pedi\u00e1trico OPS\/OMS. De hecho, la OPS lanz\u00f3 en 2017 un programa integral (ETMI plus) para eliminar hacia 2020 la transmisi\u00f3n materno-infantil de cuatro enfermedades, incluido el Chagas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Como medidas de prevenci\u00f3n para no contraer la enfermedad, entre otras, los especialistas recomiendan evitar la exposici\u00f3n al insecto transmisor, alejar los animales de corral de la casa (ya que ellos favorecen la proximidad de la vinchuca al hogar), mantener el hogar ordenado, limpio y fumigado, eliminar los techos de paja y revocar huecos en techos y paredes (que es donde el insecto suele anidar), detectar deyecciones de la vinchuca (rastros que dejan en s\u00e1banas, pisos y paredes), e instalar mosquiteros y mantenerlos en buen estado.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Acerca del Chagas<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n El\u00a0Chagas es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal<\/strong>\u00a0causada por el par\u00e1sito\u00a0Trypanosoma cruzi<\/em>. Existen varias formas de contagio: la m\u00e1s com\u00fan es a trav\u00e9s de la vinchuca, el insecto que funciona como vector que al picar y succionar la sangre hincha su intestino y defeca sobre la piel de su v\u00edctima depositando los par\u00e1sitos. Por la picaz\u00f3n, la persona se rasca y -sin quererlo- introduce el microorganismo en los tejidos de su piel.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n La\u00a0transmisi\u00f3n perinatal<\/strong>, otra de las formas de contagio, est\u00e1 creciendo vertiginosamente y ya\u00a0representa cerca del 40% de los casos<\/strong>, en parte por la disminuci\u00f3n de la presencia domiciliaria de vectores al mejorar el estado de las viviendas y por la falta de control para interrumpir la transmisi\u00f3n cong\u00e9nita.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Otras formas de infectarse de Chagas son las transfusiones sangu\u00edneas y los trasplantes de \u00f3rganos, aunque afortunadamente en aquellos pa\u00edses que han perfeccionado las t\u00e9cnicas de tamizaje de los bancos de sangre, como el nuestro, esta v\u00eda de transmisi\u00f3n pr\u00e1cticamente ha desaparecido.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Mientras que el contagio por la ingesta de alimentos contaminados, si bien es muy infrecuente, puede darse a trav\u00e9s de la ingesta de frutos regionales, jugos y otros que hubiesen estado en contacto con las heces de la vinchuca infectada. No existe contagio del Chagas a trav\u00e9s de la saliva ni por contacto sexual.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Proyecto de Atenci\u00f3n a la Salud Materno Infantil en la Triple Frontera del Chaco Salte\u00f1o<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n La\u00a0Fundaci\u00f3n Mundo Sano<\/a>\u00a0y la\u00a0Asociaci\u00f3n para el Desarrollo Sanitario Regional<\/a>(Adesar) junto a organismos de gobierno, universidades e instituciones p\u00fablicas y privadas, pusieron en marcha el\u00a0Proyecto de Atenci\u00f3n a la Salud Materno Infantil en la Triple Frontera del Chaco Salte\u00f1o<\/strong>, una iniciativa que busca fortalecer y complementar las capacidades sanitarias locales para contribuir a la eliminaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n materno-infantil del VIH, s\u00edfilis, hepatitis B y la enfermedad de\u00a0Chagas<\/strong>\u00a0en la regi\u00f3n de la triple frontera de Argentina-Bolivia-Paraguay.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \u201cEl objetivo del proyecto es contribuir a la disminuci\u00f3n de la mortalidad materno-infantil en esta \u00e1rea donde confluyen nuestros tres pa\u00edses, representativa del Gran Chaco Sudamericano, caracterizada por una poblaci\u00f3n mayoritariamente originaria y dispersa, con importantes movimientos migratorios internos, condiciones estas que dificultan el acceso a los servicios de salud\u201d, sostuvo\u00a0Marcelo Abril<\/strong><\/a>, director ejecutivo de la\u00a0Fundaci\u00f3n Mundo Sano.<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n El Proyecto prev\u00e9 una duraci\u00f3n de tres a\u00f1os y est\u00e1 destinado a mujeres embarazadas que habitan la regi\u00f3n fronteriza integrada por Santa Victoria Este (Argentina), Crevaux y D\u2019Orbigni (Paraguay) y Pozo Hondo y San Agust\u00edn (Bolivia) y los respectivos parajes aleda\u00f1os, que en conjunto alcanzan una poblaci\u00f3n aproximada de 23.000 personas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\u201cDebemos cumplir debidamente las normas referidas al tamizaje universal de\u00a0Chagas<\/strong>\u00a0para las embarazadas, detecci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos positivos y su tratamiento en busca de la curaci\u00f3n\u201d, insisti\u00f3.<\/p>\n