{"id":19711,"date":"2019-07-23T14:45:21","date_gmt":"2019-07-23T17:45:21","guid":{"rendered":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/?p=19711\/"},"modified":"2024-05-21T12:18:06","modified_gmt":"2024-05-21T15:18:06","slug":"nuevo-enfoque-para-diagnosticar-y-tratar-enfermedad-de-chagas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/es\/nuevo-enfoque-para-diagnosticar-y-tratar-enfermedad-de-chagas\/","title":{"rendered":"Nuevo enfoque para diagnosticar y tratar enfermedad de Chagas"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

Un programa implementado a trav\u00e9s de una asociaci\u00f3n p\u00fablico-privada en el Municipio de La Plata, Argentina, est\u00e1 permitiendo evaluar precozmente a los pacientes portadores de la Enfermedad de Chagas<\/strong><\/a>, y podr\u00eda replicarse en otras ciudades de Am\u00e9rica Latina con alta prevalencia de esta infecci\u00f3n.<\/p>\n

El programa demostr\u00f3 que las pruebas y los tratamientos para Chagas<\/strong><\/a> pueden brindarse tambi\u00e9n en centros p\u00fablicos de atenci\u00f3n primaria de la salud, con solo llenar una encuesta que identifique factores de riesgo de esta enfermedad.<\/p>\n

En Argentina, hay 10.000 centros primarios de salud, que siguen los lineamientos de la Declaraci\u00f3n de Alma Ata de 1978. All\u00ed se atienden consultas de cualquier ciudadano con un equipo de profesionales de la salud en el d\u00eda. Pero no est\u00e1n enfocados a diagnosticar Chagas<\/strong><\/a>. Lo que hizo el programa del Municipio de La Plata fue capacitar a los profesionales y t\u00e9cnicos de centros de atenci\u00f3n primaria para que contaran con el conocimiento y los insumos para detectar la infecci\u00f3n.<\/p>\n

La enfermedad de Chagas<\/strong>, causada por un par\u00e1sito y transmitida por un insecto vector, conocido como chinche o vinchuca, era propia de zonas rurales, pero como consecuencia de las migraciones, ahora se ha vuelto tambi\u00e9n una enfermedad urbana.<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas con la enfermedad, b\u00e1sicamente en Am\u00e9rica Latina. Argentina es el pa\u00eds con el n\u00famero absoluto m\u00e1s alto de personas con Chagas<\/strong>. Se estima que son 1.505.235 personas (la mayor\u00eda son infectados cr\u00f3nicos). Habr\u00eda 3.250 nuevos casos, pero las cifras oficiales no est\u00e1n actualizadas.<\/p>\n

Pero los profesionales que atienden en centros de salud y hospitales no sospechan de la infecci\u00f3n de Chagas<\/strong> y las pruebas de descarte no se hacen oportunamente. Cuando por una donaci\u00f3n de sangre o por una prueba en el caso de una embarazada se diagnostica la infecci\u00f3n, las personas son derivadas a centros de referencia p\u00fablicos especializados que implican un gran traslado. En algunos casos, hay m\u00e9dicos que desestiman el tratamiento. Como resultado, menos del 1 por ciento de la poblaci\u00f3n afectada hoy accede a tratamiento.<\/p>\n

En 2010, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud recomend\u00f3 brindar cuidado a las personas con Chagas<\/strong> en el primer nivel de atenci\u00f3n. Ese mismo a\u00f1o, el Municipio de La Plata y la Fundaci\u00f3n Mundo Sano<\/strong><\/a> hicieron un acuerdo para llevar a cabo un proyecto piloto en 3 centros de atenci\u00f3n primaria urbanos y tres escuelas rurales. Se eligi\u00f3 La Plata porque contaba con un nivel de atenci\u00f3n primaria de la salud y las autoridades estaban dispuestas a implementar el programa.<\/p>\n

La fundaci\u00f3n Mundo Sano<\/strong><\/a> es sostenida principalmente por el Grupo Insud \u2014conglomerado empresarial de capitales argentinos altamente diversificado y con presencia en m\u00e1s de 40 pa\u00edses\u2014 que incluye a Chemo, empresa que produce el medicamento benznidazol para la enfermedad de Chagas<\/strong>.<\/p>\n

En 2013, el programa \u2014seg\u00fan el reporte publicado por Ana Pereiro<\/strong> y Silvia Gold<\/strong><\/a> en la revista BMC Public Health\u2014 se escal\u00f3 a 46 centros de atenci\u00f3n primaria. Hasta 2015, se hab\u00edan evaluado 17.894 personas a trav\u00e9s de la encuesta que permite identificar el riesgo de haber adquirido Chagas<\/strong>.<\/p>\n

Si se trataba de una embarazada, se le hac\u00eda la prueba de Chagas<\/strong> seg\u00fan una norma que lo obliga. En el resto de las personas que iban a los centros de atenci\u00f3n primaria, se los invit\u00f3 a contestar la encuesta de riesgo.<\/p>\n

Si solo una de las respuestas era positiva, se les practicaba la prueba a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis de sangre. Gracias a la evaluaci\u00f3n y al testeo, 1.394 (5,7%) personas resultaron positivas para Chagas<\/strong>. Recibieron tratamiento 1.035 adultos.<\/p>\n

A partir del a\u00f1o 2016 en adelante, tras un cambio en el gobierno local, el programa continu\u00f3 aunque con un ritmo de atenci\u00f3n de pacientes inferior al registrado en a\u00f1os anteriores.<\/p>\n

El programa en La Plata \u201ces modelo de atenci\u00f3n integral que tiene en cuenta el fen\u00f3meno de la urbanizaci\u00f3n de la enfermedad de Chagas<\/strong>. Con ajustes propios de cada medio, se podr\u00eda replicar para atender la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica en Am\u00e9rica Latina\u201d, dijo a SciDev.Net el doctor Roberto Salvatella, asesor regional de la OPS\/OMS en Chagas.<\/p>\n

En tanto, Sergio Sosa Estani, jefe de programa cl\u00ednico de Chagas<\/strong> de la organizaci\u00f3n Iniciativa Medicamentos para las Enfermedades Olvidadas (DNDI), con sede en Brasil, destac\u00f3 que el proyecto en La Plata se inici\u00f3 con un modelo p\u00fablico-privado y \u201cdemostr\u00f3 que la atenci\u00f3n integral para Chagas<\/strong> es posible por medio de procesos simplificados de atenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

A\u00fan no se han reportado otros proyectos similares de colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada en atenci\u00f3n primaria para Chagas, seg\u00fan Joaquim Gasc\u00f3n Brustenga, director de la iniciativa de Chagas<\/strong> del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Pero inform\u00f3 a SciDev.Net que desde 2016 el Estado Plurinacional de Bolivia inici\u00f3 un proyecto enfocado en atenci\u00f3n primaria de Chagas, aunque a\u00fan no se han publicado los resultados.<\/p>\n

Hacia fines de 2018, 51 centros de atenci\u00f3n primaria en distintas ciudades de Bolivia hab\u00edan atendido 170.000 personas. De ese total, 31.000 estaban afectadas por Chagas<\/strong>. Es una iniciativa p\u00fablica, en la que participan distintas instituciones bolivianas como Fundaci\u00f3n CEADES junto a ISGlobal y que recibe el apoyo de la Agencia Espa\u00f1ola de Cooperaci\u00f3n (AECID).<\/p>\n

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