C\u00f3mo funciona el sistema epidemiol\u00f3gico que permiti\u00f3 sofocar brotes de coronavirus en esta ciudad bonaerense. Los an\u00e1lisis de riesgo personalizados y los testeos masivos, las claves.<\/p>\n
A principios de marzo el municipio de San Antonio de Areco, a\u00fan sin infecciones de coronavirus, comenz\u00f3 a preparar un plan para afrontar la pandemia. Aparte de reforzar el n\u00famero de camas y conseguir respiradores, y con el asesoramiento de investigadores de la ONG de salud Mundo Sano<\/strong>, dise\u00f1aron un plan de vigilancia y control epidemiol\u00f3gico que incluy\u00f3 desde an\u00e1lisis de riesgo personalizados a testeos usando \u201cpools\u201d y se apoyaron en una eficaz campa\u00f1a de rastreo de contactos para identificar posibles portadores asintom\u00e1ticos y aislarlos. Con esfuerzo lograron controlar los brotes y \u2013pese a estar a poco m\u00e1s de 100 kil\u00f3metros del CABA\u2013 disfrutan de la Fase 5 de cuarentena, cercana a una vida normal. <\/p>\n \u201cEl programa lo empezamos a dise\u00f1ar en marzo, con el equipo de salud de San Antonio de Areco y las ONG Mundo Sano<\/strong> y la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo Sanitario Regional (AdeSaR). Luego sumamos al Laboratorio de Virolog\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas de la UBA\u201d, le explic\u00f3 a PERFIL el m\u00e9dico infect\u00f3logo Favio Crudo<\/strong>, miembro de Mundo Sano<\/strong>. \u201cY pensamos en un abordaje integral: desde el tratamiento cl\u00ednico de los pacientes, a lo epidemiol\u00f3gico, armando procedimientos para hacer seguimiento y \u2018apagar\u2019 los brotes en el menor tiempo posible\u201d. <\/p>\n Como el objetivo era evitar casos o, eventualmente, enlentecer al m\u00e1ximo el ritmo de los contagios, decidieron hacer vigilancia epidemiol\u00f3gica intensiva, especialmente en los grupos de riesgo de contagio. Entre ellos el personal de salud y quienes atienden en geri\u00e1tricos y hogares. \u201cNos concentramos en trazar, identificar y aislar los denominados \u201ceslabones invisibles\u201d de la cadena de contagio que son 0los portadores asintom\u00e1ticos\u201d, detall\u00f3. Esto se vuelve esencial ya que muchas veces ese personal es \u201cpluriempleado\u201d y trabaja en varias instituciones lo que los vuelve vectores ideales. <\/p>\n \u201cComo tambi\u00e9n hay limitaciones de recursos tuvimos que hacer una selecci\u00f3n de a qu\u00e9 profesionales controlar y finalmente armamos un grupo de 170 personas a las que se les hace un hisopado semanal, y se los testea tengan, o no, s\u00edntomas\u201d, detall\u00f3 Crudo. <\/p>\n Si bien lo ideal ser\u00eda hacerlo diariamente ese objetivo es imposible. Pero al hacerlo en forma semanal, aislarlos r\u00e1pidamente y testear a sus contactos estrechos, aun los asintom\u00e1ticos, en t\u00e9rminos estad\u00edsticos pudieron disminuir los contagios. \u201cLogramos dar con muchos \u201ceslabones transparentes\u201d, resumi\u00f3 el infect\u00f3logo. <\/p>\n Otro punto clave fue el rastreo y testeo de todos los contactos de cada caso. \u201cEsto fue b\u00e1sico, ya que es una patolog\u00eda en la que, en el 80% de las personas no percibe los s\u00edntomas\u201d. Y record\u00f3 que en un momento un verdulero dio positivo: \u201cInmediatamente pusimos un equipo para rastrear a todas las personas que hab\u00edan comprado en la verduler\u00eda o estado con esa familia en las dos semanas anteriores. Rastreamos 250 clientes y caracterizamos su riesgo. Si pasaba ciertas especificaciones, tambi\u00e9n lo hisop\u00e1bamos. Con esa b\u00fasqueda sistem\u00e1tica rastreamos 18 casos, los aislamos y pudimos apagar el brote\u201d. <\/p>\n El rastreo no es un tema menor: las preguntas se hacen en forma ordenada y repetida, y las repiten al menos tres trazadores diferentes. En el caso de San Antonio en estos equipos incluyeron a m\u00e9dicos y personal de salud que, por razones particulares (edad, enfermedades) no atienden p\u00fablico. De esa manera optimizaron recursos.<\/p>\n Finalmente, para seguir a todos los enfermos con sintomatolog\u00eda respiratoria leve habilitaron una l\u00ednea telef\u00f3nica y una app de auto-seguimiento de salud para smartphones, que se conecta por Internet a una central que automatiza el seguimiento. \u201cSi se dispara alguna alarma por alg\u00fan s\u00edntoma, nuestros m\u00e9dicos llaman al paciente para ver que pasa\u201d. <\/p>\n \u201cCon todo esto logramos permanecer en fase 5, o sea normalidad con algunas limitaciones, pese a estar a pocos kil\u00f3metros del AMBA\u201d, resumi\u00f3 Crudo. Y concluy\u00f3: \u201cpor ahora tenemos una vida casi normal y estamos ganando tiempo y salvando vidas, mientras avanzan los nuevos tratamientos o se acerca la vacuna\u201d. <\/p>\n