{"id":21469,"date":"2021-03-02T10:30:40","date_gmt":"2021-03-02T13:30:40","guid":{"rendered":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/?p=21469\/"},"modified":"2024-05-21T12:12:21","modified_gmt":"2024-05-21T15:12:21","slug":"chagas-una-enfermedad-silenciosa-que-crece-y-cuyos-datos-son-preocupantes-en-argentina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/es\/chagas-una-enfermedad-silenciosa-que-crece-y-cuyos-datos-son-preocupantes-en-argentina\/","title":{"rendered":"Chagas: una enfermedad silenciosa que crece y cuyos datos son preocupantes en Argentina"},"content":{"rendered":"
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A m\u00e1s de un siglo de su descubrimiento, el chagas contin\u00faa siendo un padecimiento end\u00e9mico en la regi\u00f3n. Conversamos con el bi\u00f3logo Diego Weinberg, integrante de la Fundaci\u00f3n Mundo Sano, dedicada a mejorar la realidad de las personas afectadas por enfermedades desatendidas.<\/h2>\n<\/div>\n

\"Chagas:Chagas: en la Argentina, los datos son preocupantes, y se estima que hay 1,6 millones de infectados, 7 millones de personas en riesgo de estarlo y 1300 beb\u00e9s que nacen con la enfermedad anualmente. Foto: Fernando Calzada.
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\nAsociada a la pobreza extrema y end\u00e9mica en 21 pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina, la enfermedad de Chagas afecta aproximadamente a 8 millones de personas en el mundo, de las cuales 1,2 millones son mujeres en edad f\u00e9rtil.<\/b> Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, m\u00e1s del 95 por ciento de ellos desconocen su estado. En la Argentina, los datos son preocupantes: se estima que hay 1,6 millones de infectados, 7 millones de personas en riesgo de estarlo y 1300 beb\u00e9s que nacen con la enfermedad anualmente.<\/b><\/mark> DEF dialog\u00f3 con el el bi\u00f3logo Diego Weinberg acerca del tema.
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\n-\u00bfCu\u00e1les son las principales formas de transmisi\u00f3n?
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–Si bien, en general, se asocia la enfermedad con la presencia de vinchucas, en la actualidad y como consecuencia de los progresos en el control vectorial y transfusional, la transmisi\u00f3n de madre a hijo es uno de los modos de contagio m\u00e1s importante. Es decir que una madre infectada puede transmitir el chagas a su hijo durante el embarazo.<\/b><\/mark> Tambi\u00e9n existe la transmisi\u00f3n por donaci\u00f3n sangu\u00ednea o de \u00f3rganos, pero esto ya es poco probable. En consecuencia, aunque est\u00e1 clara la necesidad de control vectorial, sin dudas, lo fundamental es garantizar el acceso al diagn\u00f3stico y tratamiento de la mujer en edad f\u00e9rtil, tarea importante que no se est\u00e1 realizando de la mejor manera.<\/p>\n

-Existe una Ley Nacional de Chagas, \u00bfqu\u00e9 establece?<\/b><\/p>\n

-La ley establece la obligatoriedad de realizar pruebas diagn\u00f3sticas en toda mujer embarazada y, si se detecta la enfermedad, en los reci\u00e9n nacidos. En el caso de los beb\u00e9s, el estudio debe repetirse antes del a\u00f1o para corroborar, una vez que se queda solo con sus propios anticuerpos, si es positivo y, en ese caso, avanzar con el tratamiento.<\/b><\/mark> Es una ley nacional pero, al no estar reglamentada en todas las provincias, no sabemos su nivel de aplicaci\u00f3n. Lo primero, entonces, es hacer cumplir las leyes para que tanto las mujeres en edad f\u00e9rtil como sus hijos accedan al diagn\u00f3stico y tratamiento en tiempo y forma.<\/p>\n

-\u00bfC\u00f3mo estamos respecto a la regi\u00f3n?<\/b><\/p>\n

-Es una enfermedad end\u00e9mica de todo nuestro continente. En el caso de los pa\u00edses del norte de Am\u00e9rica, est\u00e1n recibiendo permanentemente hombres y mujeres enfermos provenientes de pa\u00edses latinoamericanos, hecho que les genera un problema de salud importante a futuro, porque es probable que un enfermo de chagas tenga un problema card\u00edaco o gastrointestinal que deber\u00e1 ser atendido. En toda Am\u00e9rica, se estima que hay aproximadamente siete millones de enfermos de chagas y, debido a las problem\u00e1ticas de acceso al diagn\u00f3stico y tratamiento, es baj\u00edsima la tasa de enfermos tratados. Es importante aclarar que se trata de un problema mundial.<\/b><\/mark><\/p>\n

\"EnEn la Argentina, hay m\u00e1s de un mill\u00f3n y medio de enfermos, que en su mayor\u00eda est\u00e1 en las grandes ciudades: ciudad de Buenos Aires, Gran Buenos Aires, Rosario y C\u00f3rdoba. Foto: Fernando Calzada.
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-\u00bfSon las migraciones las responsables de su expansi\u00f3n global?<\/b><\/p>\n

–En la Argentina, hay m\u00e1s de un mill\u00f3n y medio de enfermos, que en su mayor\u00eda est\u00e1 en las grandes ciudades: ciudad de Buenos Aires, Gran Buenos Aires, Rosario y C\u00f3rdoba.<\/b> Seguir con la idea de que se trata de una enfermedad vinculada al rancho de adobe, la vinchuca y el monte chaque\u00f1o es una visi\u00f3n recortada. Es cierto que la transmisi\u00f3n vectorial se localiza en determinadas provincias \u2013Chaco, Santiago del Estero, Formosa, San Juan, Catamarca\u2013, pero los enfermos de chagas est\u00e1n distribuidos en todo el pa\u00eds y en el resto del mundo. Las migraciones de latinoamericanos llevaron la enfermedad a otro continente, como el europeo, donde no hay vinchucas. Por lo tanto, insisto, el problema no es el vector, sino las personas enfermas. Lo que quiero decir es que tenemos que dejar de lado los mitos para empezar a ver el problema real, que son las personas infectadas distribuidas a lo largo de toda la Argentina.<\/p>\n

EL CONTROL DEL VECTOR
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-Hay estudios que indican que las vinchucas disminuyeron considerablemente en los \u00faltimos 50 a\u00f1os, \u00bfes as\u00ed?<\/p>\n

-En Am\u00e9rica del Sur el principal vector es el Trypanosoma cruzi<\/i>, la vinchuca. La realidad es que, producto de las acciones de control vectorial y del avance de la deforestaci\u00f3n, disminuy\u00f3 much\u00edsimo su h\u00e1bitat. En la actualidad, su presencia qued\u00f3 restringida a la ecorregi\u00f3n del Gran Chaco, que abarca parte de Argentina, Bolivia y Paraguay.<\/p>\n

-\u00bfCu\u00e1les son las principales acciones de control?<\/b><\/p>\n

-El programa nacional de control tiene m\u00e1s de 60 a\u00f1os y, pese a haber pasado por etapas de mayor y menor actividad, tiene presencia en toda la zona de influencia. Adem\u00e1s, existen tambi\u00e9n programas provinciales en las \u00e1reas end\u00e9micas. Las tareas de prevenci\u00f3n est\u00e1n relacionadas con el control qu\u00edmico de las vinchucas con insecticidas de acci\u00f3n residual, que permiten que las viviendas sean refractarias a la infestaci\u00f3n. El objetivo, entonces, es evitar que haya vinchucas adentro de las viviendas. Y, al hablar de vivienda, me refiero a todas las edificaciones peridomiciliarias, como dep\u00f3sitos, bodegas o fogones que rodean las casas.<\/b><\/mark><\/p>\n

\"AsociadaAsociada a la pobreza extrema y end\u00e9mica en 21 pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina, la enfermedad de Chagas afecta aproximadamente a 8 millones de personas en el mundo, de las cuales 1,2 millones son mujeres en edad f\u00e9rtil. Foto: Fernando Calzada.
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-\u00bfSe realizan otras acciones adem\u00e1s del control vectorial?<\/b><\/p>\n

-S\u00ed. Adem\u00e1s de la prevenci\u00f3n a trav\u00e9s del control qu\u00edmico, otra l\u00ednea muy importante es la capacitaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n en pr\u00e1cticas saludables. Un ejemplo claro es la inconveniencia de tener animales dom\u00e9sticos \u2013perros, gatos, cabras y chanchos\u2013 conviviendo con las personas dentro de las casas.<\/p>\n

-\u00bfLos animales pueden transmitir la enfermedad?<\/b><\/b><\/p>\n

–El circuito es as\u00ed: la vinchuca pica a los animales de sangre caliente, por lo cual los mam\u00edferos dom\u00e9sticos pueden infectarse con el par\u00e1sito y, si ese animal es picado por una vinchuca y esta luego pica a una persona, le puede transmitir la enfermedad.<\/b><\/mark><\/p>\n

-\u00bfEs curable?<\/b><\/p>\n

-S\u00ed. Me parece importante aclararlo, porque circula un mito que afirma lo contrario. La tasa de curaci\u00f3n de la enfermedad hasta la adolescencia es muy alta y despu\u00e9s comienza a disminuir. Por lo tanto, aunque es muy dif\u00edcil que una mujer en edad f\u00e9rtil enferma de chagas pueda curarse, al recibir tratamiento previo a su embarazo, disminuye a cero la transmisi\u00f3n de madre a hijo. Por eso, es clave diagnosticar y tratar a los ni\u00f1os desde peque\u00f1os. Existen drogas que, si bien no fueron creadas para esta enfermedad, se utilizan hace d\u00e9cadas. Pese a que hab\u00eda algunos problemas relacionados con su posolog\u00eda \u2013estaban pensadas para los adultos y el chagas cr\u00f3nico\u2013, en los \u00faltimos a\u00f1os, se le dio un gran impulso a su tratamiento y es fundamental poder acceder a \u00e9l del modo m\u00e1s sencillo posible. El chagas se puede y se debe curar.<\/b><\/p>\n

VISIBILIZAR PARA CAMBIAR LA HISTORIA<\/b><\/p>\n

-Usted trabaja en la Fundaci\u00f3n Mundo Sano, que lleva adelante, entre otros, programas relacionados con el mal de Chagas.<\/b><\/p>\n

-S\u00ed, trabajamos en A\u00f1atuya, Santiago del Estero; Clorinda, Formosa; Puerto Iguaz\u00fa, Misiones; Pampa del Indio, Chaco y Tartagal, Salta, donde implementamos programas de control vectorial enfocados en el mejoramiento de las viviendas: lograr que las casas sean refractarias a las vinchucas es un avance muy importante. En la zona rural de A\u00f1atuya, por ejemplo, tenemos un programa a trav\u00e9s del cual, junto a las comunidades, optimizamos las casas con elementos locales. El objetivo es que no haya rajaduras, que est\u00e9n blanqueadas, que se armen espacios de almacenamiento y preparaci\u00f3n sana de alimentos. Quiero decir que hay cuestiones clave relacionadas con una vivienda digna para tener en cuenta: desde la construcci\u00f3n de una letrina hasta un aljibe para tratar de paliar la problem\u00e1tica del agua, que es muy grave en esos lugares.<\/b><\/mark> Respecto a la enfermedad en s\u00ed, instalamos consultorios para atender a la gente, una manera de paliar el d\u00e9ficit hist\u00f3rico de acceso al diagn\u00f3stico y tratamiento. En s\u00edntesis, los programas tienen tres partes: mejoramiento de viviendas, capacitaci\u00f3n comunitaria y control vectorial.<\/p>\n

\"EnEn Am\u00e9rica del Sur el principal vector es el Trypanosoma cruzi, la vinchuca. La realidad es que, producto de las acciones de control vectorial y del avance de la deforestaci\u00f3n, disminuy\u00f3 much\u00edsimo su h\u00e1bitat. Foto: Fernando Calzada. Foto: Fernando Calzada.
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-La Fundaci\u00f3n est\u00e1 llevando adelante la campa\u00f1a \u201cNing\u00fan beb\u00e9 con chagas\u201d, \u00bfen qu\u00e9 consiste?<\/b><\/p>\n

-El objetivo es que para 2030 todos los beb\u00e9s que nazcan con la enfermedad puedan tratarse y curarse. Estudios recientes demuestran que puede prevenirse la transmisi\u00f3n cong\u00e9nita, por lo cual es muy injusto que sigan naciendo ni\u00f1os infectados.<\/p>\n

-\u00bfEs alto el porcentaje de beb\u00e9s que nacen con mal de Chagas?<\/b><\/p>\n

-Se estima que la tasa de infecci\u00f3n transplacentaria est\u00e1 en el orden del cuatro por ciento. Para dar una idea, en Argentina nacen cerca de 1300 chicos con enfermedad de Chagas por a\u00f1o. Es much\u00edsimo.<\/b><\/mark><\/mark><\/p>\n

-Por \u00faltimo, \u00bfla pandemia tuvo alg\u00fan tipo de impacto en la enfermedad de Chagas?<\/b><\/p>\n

-Yo soy bi\u00f3logo, por lo cual no me corresponde opinar sobre el tema, pero s\u00ed creo que es probable que los seguimientos de embarazos hayan sido menos eficientes que lo com\u00fan y se puede haber escapado chagas. Lo que s\u00ed s\u00e9 es que durante la pandemia casi no hubo trabajo de las brigadas de control vectorial en las provincias end\u00e9micas, por lo cual, en contraposici\u00f3n con la vigilancia anual de miles de viviendas en el pa\u00eds, la intervenci\u00f3n fue casi nula.<\/b><\/mark><\/p>\n

* Esta nota fue producida y escrita por una miembro del equipo de redacci\u00f3n de DEF.<\/p>\n

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