{"id":21483,"date":"2021-03-02T10:58:57","date_gmt":"2021-03-02T13:58:57","guid":{"rendered":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/?p=21483\/"},"modified":"2024-05-21T12:12:20","modified_gmt":"2024-05-21T15:12:20","slug":"por-que-en-9-anos-el-chagas-podria-dejar-de-ser-una-preocupacion-de-salud-publica-mundial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/es\/por-que-en-9-anos-el-chagas-podria-dejar-de-ser-una-preocupacion-de-salud-publica-mundial\/","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 en 9 a\u00f1os el Chagas podr\u00eda dejar de ser una preocupaci\u00f3n de salud p\u00fablica mundial"},"content":{"rendered":"
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Es una meta que se fij\u00f3 ahora la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para una enfermedad que desde Am\u00e9rica Latina se propag\u00f3 por el mundo. Buscar\u00e1n que se tenga m\u00e1s en cuenta a la enfermedad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica primaria para diagnosticar a tiempo, que se hagan m\u00e1s pruebas en embarazadas y ni\u00f1os, y que los tratamientos sean m\u00e1s accesibles<\/h2>\n<\/div>\n

\"YaYa no es una enfermedad rural sino de las ciudades. Foto: Fernando Calzada.
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El mundo hoy est\u00e1 conmovido por la emergencia de una nueva enfermedad que empez\u00f3 en China. Pero hace 102 a\u00f1os desde Am\u00e9rica Latina tambi\u00e9n se descubri\u00f3 otra infecci\u00f3n -causada por un par\u00e1sito- que silenciosamente fue avanzando por el planeta: la enfermedad de Chagas<\/b>. Hoy hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas<\/b> por el par\u00e1sito en el mundo, pero solo el 10% estar\u00eda diagnosticada. Ahora la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud se fij\u00f3 un plan para eliminar la enfermedad de Chagas como un problema de salud p\u00fablica en 9 a\u00f1os. Ya no es una enfermedad rural sino de las ciudades.<\/b><\/p>\n

El plan para Chagas forma parte de la nueva hoja de ruta 2021-2030 que la agencia sanitaria de Naciones Unidas elabor\u00f3 para las 20 enfermedades m\u00e1s desatendidas. Se sabe que, como resultado de las migraciones, la infecci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 presente en los Estados Unidos, Canad\u00e1, en muchos de los pa\u00edses europeos, como Espa\u00f1a, y en algunos africanos, del Mediterr\u00e1neo Oriental y del Pac\u00edfico Occidental.<\/b> El par\u00e1sito se transmite principalmente por picaduras de insectos, de madre a hijo, por transfusiones de sangre contaminada, o a partir de recibir \u00f3rganos donados de personas que ten\u00edan la infecci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLa nueva hoja de ruta para las enfermedades desatendidas como Chagas se hizo a partir de la consulta global que comenz\u00f3 en 2018, con instituciones p\u00fablicas de diferentes pa\u00edses, investigadores, organizaciones no gubernamentales, y culmin\u00f3 con la aprobaci\u00f3n del documento durante la Asamblea Mundial de la Salud en noviembre pasado. Ser\u00e1 un desaf\u00edo desarrollar las acciones para alcanzar las metas que se proponen porque a\u00fan no sabemos exactamente cu\u00e1l ser\u00e1 el impacto de la pandemia por COVID-19\u201d<\/b>, dijo a Infobae<\/b> el doctor Pedro Albajar Vi\u00f1as<\/b>, quien forma parte del Departamento de Control de Enfermedades Tropicales Desatendidas de la OMS.<\/p>\n

El plan se basa en pilares que impulsan a m\u00e1s acci\u00f3n. Incluye hacer m\u00e1s investigaciones estructuradas sobre las comunidades afectadas por las enfermedades y poner en marcha medidas que est\u00e9n basadas en la evidencia cient\u00edfica.<\/b> \u201cAdem\u00e1s de introducir modificaciones graduales en las acciones program\u00e1ticas, tambi\u00e9n har\u00e1 falta un cambio m\u00e1s radical para incorporar e integrar las intervenciones en los sistemas nacionales de salud y coordinar las actuaciones entre los diversos sectores. Estos enfoques transversales no son una novedad, pues ya se encuentran presentes en varios planes relativos a las ETD, pero su aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica ha resultado dif\u00edcil en algunas circunstancias\u201d, se\u00f1ala la hoja de ruta.<\/p>\n

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Seg\u00fan Albajar Vi\u00f1as, durante los \u00faltimos nueve a\u00f1os hubo otra hoja de ruta, pero fue necesario replantear lo que falta. Se trata de los enfermos m\u00e1s desatendidos del mundo. En muchos casos a\u00fan no se cuenta con un tratamiento eficaz. Pero en otros casos las personas -como las que viven con Chagas- no acceden al diagn\u00f3stico y al tratamiento. Lo que se busca ahora es que haya un mayor trabajo intersectorial.<\/b><\/p>\n

\u201cEstas enfermedades no solo tienen que involucrar al personal de la salud. Si se evitan los silos dentro del sistema de salud y en su interacci\u00f3n con otros sectores, hay m\u00e1s posibilidades de mejorar la situaci\u00f3n de las enfermedades. En el caso de Chagas, muchos pacientes ya tienen la infecci\u00f3n y pueden vivir d\u00e9cadas, pero necesitan atenci\u00f3n\u201d<\/b>, advirti\u00f3. Lo que llaman \u201ctrabajo intersectorial\u201d significa reconocer que para controlar mejor las enfermedades se intentar\u00e1 que el 100% de las personas afectadas tambi\u00e9n accedan al abastecimiento de agua, el saneamiento, y la higiene.<\/b><\/p>\n

Con respecto a la meta de eliminar al Chagas como preocupaci\u00f3n de salud p\u00fablica, el doctor Albajar Vi\u00f1as explic\u00f3 que la infecci\u00f3n podr\u00eda controlarse a trav\u00e9s de m\u00e1s testeos en mujeres y ni\u00f1os,<\/b> transfusiones de sangre y donaciones de \u00f3rganos en las regiones del mundo donde a\u00fan no hay insectos vectores del par\u00e1sito. \u201cErradicarla es imposible: siempre vivir\u00e1n especies de insectos en ambientes que pueden transmitir el par\u00e1sito\u201d, aclar\u00f3. Adem\u00e1s, el plan para Chagas persigue que para el a\u00f1o 2030 se logre una cobertura de tratamiento antiparasitario del 75% de la poblaci\u00f3n elegible, y que 15 pa\u00edses logren interrumpir la transmisi\u00f3n por cuatro v\u00edas de transmisi\u00f3n (vectorial, transfusi\u00f3n, trasplante y cong\u00e9nita).<\/p>\n

\u00bfPodr\u00e1 realmente llevarse a cabo el nuevo plan de OMS para Chagas y otras enfermedades desatendidas?<\/b> \u201cEs un plan con metas ambiciosas que permitir\u00e1 medir los avances concretos. Si no se logran, se podr\u00e1 evaluar qu\u00e9 funcion\u00f3 y reformularse para los a\u00f1os siguientes\u201d, valor\u00f3 la doctora Silvia Gold,<\/b> presidenta de la Fundaci\u00f3n Mundo Sano de Argentina y miembro de la junta directiva de la Fundaci\u00f3n de la OMS en di\u00e1logo con Infobae<\/b>.<\/p>\n

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\nEl plan se basa en pilares que impulsan a m\u00e1s acci\u00f3n. Incluye hacer m\u00e1s investigaciones estructuradas sobre las comunidades afectadas por las enfermedades y poner en marcha medidas que est\u00e9n basadas en la evidencia cient\u00edfica (EFE\/David de la Paz)
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De acuerdo con Gold, el plan reduce el verticalismo de a\u00f1os anteriores al permitir que cada pa\u00eds implemente acciones de acuerdo a sus caracter\u00edsticas, e incluye el abordaje desde la educaci\u00f3n y la infraestructura.<\/b> \u201cLa enfermedad de Chagas est\u00e1 hoy en la agenda p\u00fablica mundial. Eso fue un cambio importante. La hoja de ruta fue una construcci\u00f3n colectiva al contar con la consulta p\u00fablica global, y esto conducir\u00eda a m\u00e1s compromiso por todos los sectores involucrados\u201d, estim\u00f3 Gold.<\/p>\n

\u201cLa hoja de ruta de la OMS implicar\u00e1 varios cambios en base a las experiencias aprendidas. Promueve que la comunidad cient\u00edfica busque soluciones que atiendan las necesidades de las personas con soluciones simplificadas, eficientes, y de alta calidad.<\/b> Que sean factibles de ser implementadas en el primer nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica, cerca de los domicilios\u201d, coment\u00f3 a Infobae Sergio Sosa Estani, investigador del Conicet y a cargo del programa de Chagas de la Iniciativa Drogas para las Enfermedades Desatendidas (DNDi) en Am\u00e9rica Latina. No ser\u00e1 solo una cuesti\u00f3n de epidemi\u00f3logos y m\u00e9dicos. El nuevo enfoque incluir\u00e1 el aporte de los expertos en \u201cpsicolog\u00eda social, lo antropol\u00f3gico, que permitan integrar abordajes relacionados a la nutrici\u00f3n, salud mental, entre otras\u201d, destac\u00f3 Sosa Estani.<\/b> Ese enfoque es clave para derribar la estigmatizaci\u00f3n y la discriminaci\u00f3n que viven personas con Chagas u otras enfermedades desatendidas.<\/p>\n

Tambi\u00e9n Sosa Estani subray\u00f3 que ahora se pretende ampliar la perspectiva de \u201cUna Salud\u201d. La salud humana no est\u00e1 desconectada de lo que le pase a la salud de otras especies que habitan el mundo. \u201cLa deforestaci\u00f3n afecta y contribuye el riesgo de enfermedades desatendidas. Entender el ambiente, intervenir o no intervenir puede marcar una diferencia, aumentar los factores de riesgos, generando m\u00e1s da\u00f1os y m\u00e1s casos de enfermedades\u201d<\/b>, dijo Sosa Estani.<\/p>\n

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\nComo resultado de las migraciones, la infecci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 presente en los Estados Unidos, Canad\u00e1, en muchos de los pa\u00edses europeos, como Espa\u00f1a, y en algunos africanos, del Mediterr\u00e1neo Oriental y del Pac\u00edfico Occidental (Shutterstock.com)
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En el caso del Chagas, hay mucho por hacer. En las zonas con insectos que transmiten el par\u00e1sito, hay que trabajar en el mejoramiento del ambiente para evitar refugios de los vectores, y aplicar insecticidas de acuerdo con los programas de control, sostuvo Sosa Estani. \u201cSe deber\u00eda hacer testeos de las embarazadas en los pa\u00edses end\u00e9micos para transmisi\u00f3n vectorial, y en pa\u00edses no end\u00e9micos con intensa migraci\u00f3n de poblaci\u00f3n desde pa\u00edses end\u00e9micos\u201d<\/i>, afirm\u00f3.<\/p>\n

\u201cHay evidencia de que el tratamiento oportuno con benznidazol y nifurtimox a mujeres en edad f\u00e9rtil controla la infecci\u00f3n.<\/b> Tiene efecto de prevenci\u00f3n secundaria de la mujer porque cura la infecci\u00f3n y previene la progresi\u00f3n hacia la enfermedad card\u00edaca. Tambi\u00e9n se contribuye a la prevenci\u00f3n primaria evitando la transmisi\u00f3n cong\u00e9nita de los hijos nacidos de embarazos posteriores al tratamiento\u201d, puntualiz\u00f3. La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud est\u00e1 promoviendo el Programa ETMI Plus para el control de las infecciones transmitidas cong\u00e9nitamente integrando el control de S\u00edfilis, VIH, Hepatitis B y Chagas.<\/p>\n

Se promover\u00e1n m\u00e1s los testeos de las ni\u00f1as y los ni\u00f1os al nacer, cont\u00f3 Sosa Estani. \u201cArgentina lo tiene de manera obligatoria desde los a\u00f1os ochenta. Se est\u00e1 promoviendo su incorporaci\u00f3n en todos los pa\u00edses de la regi\u00f3n. Hay ejemplos como pa\u00edses no end\u00e9micos, como Espa\u00f1a, que ahora consideran esos testeos en ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n

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