{"id":21660,"date":"2021-04-19T17:31:42","date_gmt":"2021-04-19T20:31:42","guid":{"rendered":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/?p=21660"},"modified":"2024-05-21T12:12:09","modified_gmt":"2024-05-21T15:12:09","slug":"el-hospital-de-dia-que-logro-reducir-la-internacion-y-la-mortalidad-por-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mundosano-wordpress.server.brobert.net\/es\/el-hospital-de-dia-que-logro-reducir-la-internacion-y-la-mortalidad-por-covid\/","title":{"rendered":"El hospital de d\u00eda que logr\u00f3 reducir la internaci\u00f3n y la mortalidad por Covid"},"content":{"rendered":"

Este modelo de atenci\u00f3n precoz a trav\u00e9s de un hospital de d\u00eda es parte de una estrategia integral para atender la emergencia sanitaria por la pandemia que la Secretar\u00eda de Salud del municipio implement\u00f3 con investigadores de la Universidad de Buenos Aires, la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo Sanitario Regional (Adesar) y la Fundaci\u00f3n Mundo Sano<\/strong>. Incluye una red de rastreadores epidemiol\u00f3gicos para el seguimiento telef\u00f3nico de pacientes y contactos estrechos.<\/p>\n

A 180 kil\u00f3metros de la ciudad de La Plata, donde la disponibilidad de camas es cr\u00edtica por la demanda que dispar\u00f3 la segunda ola de Covid-19, un equipo del hospital de San Antonio de Areco redujo la cantidad de pacientes con neumon\u00eda por el nuevo coronavirus que necesitan internaci\u00f3n, con la mitad de la letalidad y la mortalidad promedio de los partidos vecinos y la provincia de Buenos Aires.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo lo hacen? Con una b\u00fasqueda agresiva de casos y contactos \u2013sintom\u00e1ticos y asintom\u00e1ticos\u2013 en ese partido del norte bonaerense, un equipo de 15 profesionales del hospital de d\u00eda para Covid-19 del Hospital Municipal Emilio Zerboni identifica r\u00e1pido a los pacientes que se podr\u00edan complicar por la edad, otras enfermedades (diabetes, cardiopat\u00edas, obesidad, entre otras) y la persistencia de los s\u00edntomas m\u00e1s de cuatro d\u00edas.<\/p>\n

Con un tratamiento precoz y ambulatorio, que combina opciones terap\u00e9uticas disponibles por v\u00eda endovenosa u oral, logran reducir las chances de que los pacientes con neumon\u00eda Covid-19 moderada, que tienen indicaci\u00f3n de internaci\u00f3n, necesiten cuidados m\u00e1s complejos. Ayer, por ejemplo, de 27 pacientes atendidos en el hospital de d\u00eda, solo dos pasaron a internaci\u00f3n por un descenso peligroso del nivel de ox\u00edgeno en sangre.<\/p>\n

El hospital de d\u00eda del Zerboni funciona desde octubre del a\u00f1o pasado. Desde noviembre, cuando la cantidad de camillas empez\u00f3 a crecer hasta llegar a las ocho que hay actualmente, pasaron 452 pacientes de riesgo, de los que 242 fueron casos moderados con neumon\u00eda bilateral, de los que solo 30 finalmente necesitaron internaci\u00f3n general o de cuidados intensivos, aunque ninguno requiri\u00f3 asistencia respiratoria invasiva.<\/p>\n

Todos los casos moderados recibieron un tratamiento por v\u00eda endovenosa en el hospital de d\u00eda que combina, seg\u00fan detall\u00f3 el equipo, plasma o suero equino con inmunomoduladores y anticoagulantes. Los otros 210 pacientes, con neumon\u00eda leve, recibieron un tratamiento oral, que incluye el uso de vitaminas.<\/p>\n

\u201cEn todos los casos, se trat\u00f3 de neumon\u00edas Covid-19. Al tratarlos agresivamente y m\u00e1s precozmente, evitamos que se internen, y de los que quedan internados ninguno necesit\u00f3 asistencia respiratoria mec\u00e1nica invasiva\u201d, dijo Favio Crudo<\/strong>, subsecretario de Salud de San Antonio de Areco y miembro del equipo.<\/p>\n

Con 19 fallecidos, la letalidad (proporci\u00f3n de fallecidos entre los casos detectados) asociada con Covid-19 es de 0,9% en San Antonio de Areco, comparado con el 2,6% de los municipios vecinos que integran la Regi\u00f3n Sanitaria IV y el 2,7% de la provincia de Buenos Aires. En el pa\u00eds, la letalidad es del 2,3%. La mortalidad por Covid-19 es de 7,5 por cada 10.000 habitantes, a diferencia de 15,3 en la regi\u00f3n y de 16,8 en la provincia. En la Argentina, est\u00e1 ubicada en 12,8\/10.000 habitantes.<\/p>\n

\u201cEl a\u00f1o pasado, con la apertura del hospital de d\u00eda, el \u00e1rea Covid de terapia intensiva nunca se llen\u00f3 en el hospital y, hasta ahora, tampoco\u2026 por suerte\u201d, agreg\u00f3 Crudo<\/strong> en di\u00e1logo con LA NACION.<\/p>\n

Afirm\u00f3, a la vez, que la estrategia se podr\u00eda replicar en cualquier \u00e1rea urbana en forma de \u201cnodos\u201d (San Antonio de Areco tiene unos 25.000 habitantes) distribuidos estrat\u00e9gicamente por una determinada cantidad de poblaci\u00f3n.<\/p>\n

El hospital de d\u00eda est\u00e1 atendiendo, actualmente, poco m\u00e1s de 50 casos.<\/p>\n

\u201cCon una app, rescatamos a todos los pacientes positivos para Covid-19 que se podr\u00edan complicar. Un equipo m\u00e9dico se dedica a detectar a todos los que tienen factores de riesgo y que, por alguna raz\u00f3n, sus s\u00edntomas persisten m\u00e1s de cuatro d\u00edas, sin importar la edad. Se los llama y los citamos para evaluar en el hospital de d\u00eda, ya sea ese mismo d\u00eda o al d\u00eda siguiente\u201d, detall\u00f3 Crudo<\/strong>.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Esa primera evaluaci\u00f3n, que dura una hora y media, incluye el estudio de la inflamaci\u00f3n pulmonar por tomograf\u00eda y el monitoreo de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre. Se repasan sus factores de riesgo y comorbilidades. Las siguientes consultas, para administrar el tratamiento que acuerdan los profesionales, demandan entre media hora y 40 minutos. Todo el equipo revisa las im\u00e1genes de las tomograf\u00edas y los resultados de cualquier otro estudio complementario que se indique a trav\u00e9s de un grupo de WhatsApp para decidir los pasos a seguir.<\/p>\n

El Zerboni es el \u00fanico hospital con internaci\u00f3n en San Antonio de Areco. Tiene 56 camas, entre internaci\u00f3n general y cuidados intensivos pedi\u00e1tricos y de adultos; 20 est\u00e1n destinadas a Covid-19 y ayer hab\u00eda 13 ocupadas. En la unidad de terapia intensiva (UTI), el \u00e1rea de aislamiento tiene cuatro camas, con posibilidad de ampliar a seis. Ayer hab\u00eda tres ocupadas, en todos los casos sin asistencia respiratoria invasiva. Otras tres camas son para pacientes no Covid, que pueden ampliarse a cuatro si es necesario. Por la segunda ola, se est\u00e1 habilitando otro sector de internaci\u00f3n, fuera del hospital, con 12 camas que se destinar\u00e1n a los pacientes con otras patolog\u00edas para reservar exclusivamente el hospital para casos de Covid-19, que tienen un requerimiento de ox\u00edgeno m\u00e1s intensivo.<\/p>\n

El traslado de la casa al hospital se hace sin romper el aislamiento. La mayor\u00eda de los pacientes van por su cuenta o acompa\u00f1ados por un familiar que tambi\u00e9n tiene Covid-19 o el hospital de d\u00eda los manda a buscar con una unidad m\u00f3vil cuando hay alguna imposibilidad de moverse sin asistencia. Hasta ahora, de acuerdo con la vigilancia epidemiol\u00f3gica local, esto no gener\u00f3 situaciones de riesgo de contagio a terceros.<\/p>\n

\u201cEn San Antonio de Areco funciona un sistema de consulta telef\u00f3nica por una l\u00ednea que la poblaci\u00f3n ya conoce bien (2326 500600) y el 95% de las consultas entran por ah\u00ed. Muy pocos van a la guardia del hospital \u2013explic\u00f3 Crudo\u2013. Cuando un vecino se comunica y corresponde, se lo anota para hisopar a la ma\u00f1ana siguiente, entre 8 y 10, con t\u00e9cnicas habituales, ya por PCR individual o en pool (por grupos) o r\u00e1pidas (ant\u00edgenos), que vamos combinando de acuerdo con la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica. Los resultados de los tests r\u00e1pidos los entregamos en el momento y, por PCR, a la tarde o la noche.\u201d<\/p>\n

Este modelo de atenci\u00f3n precoz a trav\u00e9s de un hospital de d\u00eda es parte de una estrategia integral para atender la emergencia sanitaria por la pandemia que la Secretar\u00eda de Salud del municipio implement\u00f3 con investigadores de la Universidad de Buenos Aires, la Asociaci\u00f3n para el Desarrollo Sanitario Regional (Adesar) y la Fundaci\u00f3n Mundo Sano<\/strong><\/a>. Incluye una red de rastreadores epidemiol\u00f3gicos para el seguimiento telef\u00f3nico de pacientes y contactos estrechos.<\/p>\n

La Naci\u00f3n – Nota completa<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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