Un grupo de cient\u00edficos de\u00a0Argentina, Bolivia y Paraguay<\/b>\u00a0est\u00e1 llevando adelante un proyecto para\u00a0optimizar el diagn\u00f3stico temprano\u00a0<\/b>del\u00a0chagas,\u00a0<\/b>una enfermedad end\u00e9mica presente, sobre todo, en las zonas vulnerables de estos pa\u00edses y que, si bien lo transmite la vinchuca, es muy importante en la actualidad el\u00a0contagio de madre a hijo durante el embarazo.<\/b><\/p>\n
En el\u00a0D\u00eda Nacional por una Argentina sin Chagas\u00a0<\/b>que se celebra hoy, vale recordar que, en el contexto del pa\u00eds, es la provincia de\u00a0Santiago del Estero<\/b>\u00a0la que, por tener a esta enfermedad como end\u00e9mica y junto a la Fundaci\u00f3n Mundo Sano, participa de\u00a0un proyecto para validar una metodolog\u00eda diagn\u00f3stica molecular de vanguardia, denominada LAMP (Loop Mediated Isothermal Amplification, es decir Amplificaci\u00f3n isot\u00e9rmica mediada por bucle), para\u00a0la detecci\u00f3n de la infecci\u00f3n cr\u00f3nica y cong\u00e9nita de la enfermedad de Chagas.\u00a0<\/b>La t\u00e9cnica es de f\u00e1cil uso y puede ser utilizada en laboratorios de baja complejidad.<\/p>\n
Actualmente\u00a0existe un importante subdiagn\u00f3stico de la enfermedad de Chagas,<\/b>\u00a0situaci\u00f3n muy marcada entre los reci\u00e9n nacidos con la infecci\u00f3n, y s\u00f3lo una minor\u00eda de las embarazadas diagnosticadas accede al tratamiento en tiempos oportuno.\u00a0\u201cLos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico para la enfermedad de Chagas son complicados de realizar particularmente en zonas distantes a los laboratorios de referencia, tienen alto costos y demandan infraestructura y personal\u201d,\u00a0afirm\u00f3\u00a0Marcelo Abril,\u00a0<\/b>director Ejecutivo de la\u00a0Fundaci\u00f3n Mundo Sano<\/b>, fundaci\u00f3n co-finaciadora del proyecto e implementadora en Argentina. \u201cLa t\u00e9cnica LAMP, en cambio, es simple, r\u00e1pida y de baja inversi\u00f3n, y lo m\u00e1s importante es que puede ser validada en terreno\u201d destac\u00f3.<\/p>\n
La validaci\u00f3n en terreno de esta\u00a0metodolog\u00eda diagn\u00f3stica alternativa<\/b>\u00a0se lleva a cabo en el marco de la implementaci\u00f3n del\u00a0Proyecto Regional ChagasLAMP,<\/b>\u00a0en nueve centros de salud ubicados en\u00a0Argentina (Santiago del Estero y La Banda), Bolivia<\/b>\u00a0(Cochabamba, Santa Cruz, Yacuiba, Sucre y Tarija) y\u00a0Paraguay\u00a0<\/b>(Asunci\u00f3n y Villa Hayes).<\/p>\n
En Argentina,\u00a0Santiago del Estero es una de las provincias end\u00e9micas de Chagas<\/b>, en la que, en la actualidad, se observa un importante avance en brindar acceso al diagn\u00f3stico y tratamiento a mujeres embarazadas y ni\u00f1os nacidos de madres positivas para Chagas.<\/p>\n
\u201cPara Santiago del Estero, este estudio representa una oportunidad \u00fanica para mejorar las herramientas que permiten detectar de manera temprana las infecciones cong\u00e9nitas y dar acceso al tratamiento de los neonatos\u00a0quienes se beneficiar\u00edan de la\u00a0alt\u00edsima eficacia que los f\u00e1rmacos tripanocidas<\/b>\u00a0tienen en ni\u00f1os menores de un a\u00f1o\u201d, afirm\u00f3\u00a0Sandra Seu,<\/b>\u00a0Coordinadora del Proyecto ChagasLAMP en Argentina y Directora General de Enfermedades Transmisibles por Vectores de Santiago del Estero.<\/p>\n
Santiago del Estero es una provincia que tiene alrededor de 17.000 partos por a\u00f1o, de los cuales unos\u00a012.000 partos,\u00a0<\/b>aproximadamente el 70 por ciento del total, se realizan en el sector p\u00fablico. De estos 12.000 partos, 9.000 se realizan en las dos maternidades m\u00e1s grandes de la provincia: la Maternidad del Hospital Regional y la Maternidad del CIS Banda, en la ciudad de La Banda, donde se est\u00e1 llevando a cabo el proyecto junto a Mundo Sano.<\/p>\n
\u201cEn Santiago del Estero, la seroprevalencia de los pacientes cr\u00f3nicos es del 4 al 4.5%. Si en ambas maternidades se atienden 9.000 mil partos por a\u00f1o, significa que podemos tener controlados alrededor de 400 partos de madres con serolog\u00edas positivas para Chagas, y sus ni\u00f1os pueden acceder al diagn\u00f3stico y al tratamiento oportuno y\u00a0tener 100 por ciento de posibilidades de curaci\u00f3n\u201d,<\/b>\u00a0afirma Seu.<\/p>\n
\u201cLa LAMP presenta menor complejidad que otras t\u00e9cnicas moleculares y requiere baja inversi\u00f3n, por lo que abre a futuro un escenario promisorio\u00a0para ampliar el acceso al diagn\u00f3stico de chagas, especialmente en los reci\u00e9n nacidos\u201d, puntualiz\u00f3 Abril sobre un estudio que evaluar\u00e1 la tecnolog\u00eda\u00a0LAMP\u00a0<\/b>para\u00a0encontrar infecciones cong\u00e9nitas de chagas<\/b>, al tiempo que registrar\u00e1 el desempe\u00f1o de las pruebas r\u00e1pidas para su uso en mujeres en edad f\u00e9rtil.<\/p>\n
El Proyecto Regional ChagasLAMP es cofinanciado por el\u00a0fondo japon\u00e9s Global Health Initiative Technology Fund (GHIT) y la Fundaci\u00f3n Mundo Sano\u00a0<\/b>y est\u00e1 conformado por un consorcio de ocho organizaciones: el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal, Espa\u00f1a), la Fundaci\u00f3n Mundo Sano (Argentina), el Centro para el Desarrollo de la Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica (CEDIC, Paraguay); la Fundaci\u00f3n Ciencia y Estudios Aplicados para el Desarrollo en Salud y Medio Ambiente (CEADES, Bolivia); la Universidad de Nagasaki (Jap\u00f3n), el INGEBI-CONICET (Argentina); Eiken Chemical Ltd. (Jap\u00f3n); AI Biosciences (Estados Unidos).<\/p>\n
Una de las\u00a0grandes dificultades en el diagn\u00f3stico<\/b>\u00a0de Chagas, tanto de personas adultas en fase cr\u00f3nica como de los reci\u00e9n nacidos, es\u00a0la necesidad de realizar pruebas confirmatorias que requieren un largo per\u00edodo de tiempo entre unas y otras.\u00a0El principal riesgo es que las personas afectadas, muchas de las cuales habitan en\u00a0zonas remotas<\/b>, no vuelvan para realizarse las pruebas ni para obtener la atenci\u00f3n que necesitan.<\/p>\n
En este sentido,\u00a0el estudio evaluar\u00e1 pruebas r\u00e1pidas para detectar infecciones cr\u00f3nicas, y la innovadora tecnolog\u00eda LAMP para encontrar las infecciones cong\u00e9nitas.\u00a0Esta \u00faltima proporcionar\u00eda un diagn\u00f3stico de alta sensibilidad, equivalente a las\u00a0PCR actuales<\/b>, pero su manejo es m\u00e1s sencillo y requiere de menos infraestructura y equipamiento.<\/p>\n
El esfuerzo combinado de los\u00a0equipos de laboratorio de los tres pa\u00edses\u00a0<\/b>proporcionar\u00e1 resultados que, una vez analizados, sobre cuyo an\u00e1lisis se espera poder validar y recomendar un cambio en el actual algoritmo de diagn\u00f3stico del Chagas cong\u00e9nito.<\/p>\n
El Chagas, frecuentemente, es considerada una\u00a0\u201cenfermedad silenciosa o silenciada\u201d,\u00a0<\/b>ya que\u00a0la mayor\u00eda de los infectados son asintom\u00e1ticos o tienen s\u00edntomas leves,\u00a0aunque\u00a03 de cada 10 afectados puede sufrir complicaciones<\/b>\u00a0en\u00a0el coraz\u00f3n y en el sistema digestivo.<\/b>\u00a0Es por eso que los expertos se\u00f1alan la importancia de realizar una detecci\u00f3n precoz, siendo que esta patolog\u00eda afecta, en general, a poblaciones vulnerables, con poco acceso a la salud.<\/p>\n
En lo que se refiere a las complicaciones card\u00edacas, la forma m\u00e1s com\u00fan es la\u00a0miocardiopat\u00eda chag\u00e1sica.\u00a0<\/b>Este cuadro se presenta en pacientes que cursan una fase cr\u00f3nica de la enfermedad, la cual tiene un mayor impacto en la mortalidad. \u201cSe estima que el 30% de los infectados desarrollar\u00e1 Miocardiopat\u00eda (MCP) Dilatada, de los cuales\u00a01-10%\u00a0<\/b>puede evolucionar con\u00a0Insuficiencia Card\u00edaca Avanzada y requerir un Trasplante Card\u00edaco\u201d,\u00a0se\u00f1al\u00f3 a\u00a0Infobae<\/b>\u00a0la doctora Mar\u00eda Florencia Renedo, Coordinadora de Insuficiencia Card\u00edaca y Trasplante Card\u00edaco del Hospital Universitario de la Fundaci\u00f3n Favaloro.<\/p>\n
El bi\u00f3logo\u00a0Diego Weinberg,<\/b>\u00a0integrante de la Fundaci\u00f3n Mundo Sano, explic\u00f3 que,\u00a0\u201csi bien, en general, se asocia la enfermedad con la presencia de vinchucas, en la actualidad y como consecuencia de los progresos en el control vectorial y transfusional, la transmisi\u00f3n de madre a hijo es uno de los modos de contagio m\u00e1s importante.\u00a0Es decir que una madre infectada puede transmitir el chagas a su hijo\u00a0durante el embarazo\u201d<\/b>.<\/p>\n
Adem\u00e1s, \u201cexiste la transmisi\u00f3n por donaci\u00f3n sangu\u00ednea o de \u00f3rganos, pero esto ya es poco probable. En consecuencia, aunque est\u00e1 clara la necesidad de control vectorial, sin dudas, lo fundamental es garantizar el acceso al diagn\u00f3stico y tratamiento de la mujer en edad f\u00e9rtil, tarea importante que no se est\u00e1 realizando de la mejor manera\u201d, dijo.<\/p>\n
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Argentina, 26 de agosto de 2022.<\/p>\n